Как оспорить отказ в выдаче больничного листа: порядок действий
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оспорить отказ в выдаче больничного листа: порядок действий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При ОРВИ человеку, обратившемуся за медицинской помощью, первоначально оформляется лист на семь дней. Если есть необходимость, то его можно продлить, даже если у больного отсутствует температура. Врач делает осмотр пациента и самостоятельно делает заключение готов ли человек приступить к своим трудовым обязанностям.
Законные основания для отказа в выдаче больничного
Перед тем, как начинать процедуру оспаривания отказа в выдаче листа нетрудоспособности, следует определить причину, по которой врач его не выдал. Если она правомерна, спор станет потерей времени и сил.
Законным будет отказ доктора, если:
- при осмотре не выявлены признаки заболевания, на которое жалуется пациент;
- обратившийся пребывает в отпуске, в оплачиваемом трудовом либо по уходу за ребенком;
- пациент жалуется на хроническую болезнь, не принявшую острую форму;
- у обратившегося отсутствует паспорт для идентификации личности.
В этих случаях обращение за листком нетрудоспособности неправомерно, поэтому не следует инициировать спор.
В каких случаях отказ в выдаче больничного листа правомерен?
Как мы уже сказали, список законных отказов в выдаче больничных листов утвержден подпунктами 22, 26 Порядка.
Перечислим некоторые из них:
- у пациента не обнаружено симптомов и признаков болезни;
- если человек заболел в период отпуска за свой счет, по беременности и родам, если гражданин находится по уходу за ребенком до достижения им трех лет;
- обратившийся человек проходит медицинское освидетельствование, либо направлен на осмотр от военкомата;
- гражданин находится под стражей;
- у пациента имеется хроническая болезнь, он обратился все стадии обострения;
- человек является учащимся образовательных учреждений (различных типов).
Кто не может выдавать листок нетрудоспособности
Ниже приведен исчерпывающий перечень медицинских организаций, работники которых не вправе выдавать листок нетрудоспособности вне зависимости от указанных выше условий. К этим организациям относятся:
- организации скорой медицинской помощи;
- организации переливания крови;
- приемные отделения больничных учреждений;
- бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
- медицинские организации особого типа (центры медицинской профилактики, центры медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
- учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Также по теме: Разрешение Ростехнадзора на применение: когда необходимо и как получить?
Откажут ли в больничном, если нет температуры?
При ОРВИ человеку, обратившемуся за медицинской помощью, первоначально оформляется лист на семь дней. Если есть необходимость, то его можно продлить, даже если у больного отсутствует температура. Врач делает осмотр пациента и самостоятельно делает заключение готов ли человек приступить к своим трудовым обязанностям.
Кроме того, некоторые болезни не сопровождаются температурой, например, при болях в спине, симптомы заболевания будут отличными от ОРВИ. Поэтому температура – это не основание для отказа в выдаче листка временной нетрудоспособности.
Если человек работает по совместительству, то ему также выдается БЛ, который необходимо предъявить на работе для оплаты дней, пропущенных по уважительной причине.
Откажут ли в больничном, если нет температуры?
При ОРВИ человеку, обратившемуся за медицинской помощью, первоначально оформляется лист на семь дней. Если есть необходимость, то его можно продлить, даже если у больного отсутствует температура. Врач делает осмотр пациента и самостоятельно делает заключение готов ли человек приступить к своим трудовым обязанностям.
Кроме того, некоторые болезни не сопровождаются температурой, например, при болях в спине, симптомы заболевания будут отличными от ОРВИ. Поэтому температура – это не основание для отказа в выдаче листка временной нетрудоспособности.
Если человек работает по совместительству, то ему также выдается БЛ, который необходимо предъявить на работе для оплаты дней, пропущенных по уважительной причине.
Как пожаловаться на врача частной клиники
Частная медицина, по сути, не отличается от городских поликлиник, поскольку принцип ее работы также заключается в оказании помощи больным людям. Нарушения, которые могут быть допущены врачами таких медучреждений, не имеют отличий. Человеку назначают неправильное лекарство, делают ошибку в диагнозе, вымогают деньги сверх предусмотренной стоимости услуг, – все это служит поводом пожаловаться.
Подать жалобу на действия врача можно вне зависимости от того, частная это клиника или государственная
Чтобы направить жалобу на доктора конкретной частной клиники, можно выбрать одну из рассмотренных инстанций. Также дополнительно допускается обратиться в Роспотребнадзор, поскольку частная медицина предполагает оказание платных услуг ИП или иными физическими лицами. Данное ведомство наделено полномочиями по надзору за деятельностью предпринимателей, в частности медицинской сферы. Что при выявлении нарушений повлечет за собой обращение в органы власти для применения мер ответственности.
Составление обращения
Не существует четкого образца жалобы на врача в Минздрав, так как это не анкета, где достаточно подставить несколько данных для идентификации. Жалоба – документ, который должен осветить события, поэтому к ней применяются стандартные правила официальной документации.
Вниманиер
Обращение должно быть написано деловым языком без использования нецензурной лексики. Сами события должны быть изложены четко, без лишних деталей. Однако при этом необходимо максимально полно раскрыть случившееся. В случае если обращение написано от руки, почерк должен быть удобочитаемым.
Сама жалоба состоит из нескольких условных частей. В шапке документа прописывается орган власти, куда посылается претензия. Под блоком «Кому» сразу идет блок «От кого» с указанием персональных данных заявителя. Обычно достаточно ФИО и контактов, но рекомендуется включать информацию по адресу проживания.
После названия «Жалоба» гражданин должен повторно представиться и изложить суть событий. Ниже должен присутствовать абзац с «требованиями». К примеру, просьба уволить врача за некомпетентность или принять другие меры. Внизу страницы идет дата и подпись. Также может быть приписка о приложенных материалах с их перечнем и указанием страниц. Это поможет избежать случаев утери части жалобы.
Случаи обоснованного отказа в выдаче листка нетрудоспособности.
Задним числом больничный не в медицинском учреждении не будет оформляться. Отказ здесь будет обоснованным.
Не выписывается листы больничные обучающимся в школах, студентам ПТУ, колледжей, техникумов, институтов, академий и университетов. Исключением будет случай, когда обучающиеся проходят практику на производстве, либо совмещает заочное обучение и работу по трудовому договору. В этом случае обязательно предоставление лечащему врачу документов, подтверждающих прохождение практики либо работу в организации.
Ни один медработник не вправе оформить больничный осужденному к лишению свободы, содержащемуся под стражей или отбывающему административный арест. Им просто оказывается медицинская помощь.
Также не выдается больничный лицу, не предоставившему документ, удостоверяющий личность.
Ранее беременной женщине мог оформить больничный гинеколог в выбранной ею для сопровождения беременности женской консультации. Сейчас обязательно требуется направление в стационар. Соответственно, данный документ будет выписываться медицинским работникам клиники, в которой женщина проходила стационарное лечение. А вот листок по беременности и родам уже выдается ее лечащим акушером гинекологом.
Каждый гражданин должен знать свои права, это касается и медицинских прав. Поэтому человек может самостоятельно изучить порядок выдачи больничных листков (БЛ), утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н (далее – Порядок). Документом утвержден исчерпывающий перечень случаев, когда медицинские работники могут отказать в выдаче больничного на законных основаниях.
Для начала узнаем, при соблюдении каких условий человек может рассчитывать на оформление листка нетрудоспособности.
| Критерий | Описание |
| Гражданин должен иметь право на БЛ | К таким лицам относятся застрахованные граждане, в том числе иностранные, указанные в п. 1 Перечня и в ст. 2 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ. |
| Медицинский работник наделен правом выдачи БЛ | Перечень таких сотрудников ограничен, он утвержден ч.2 ст. 59 Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ и п.2 Порядка.
В частности к ним относятся: · врачи, осуществляющие лечение заболевших граждан; · фельдшерские работники и зубные врачи медицинского учреждения; · врачи научно-технических институтов, лечащие пациентов. |
| Лечебное учреждение имеет соответствующую лицензию | Эта норма прописана в п.46 ч.1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 №99-ФЗ; абз. 1 п.2 Порядка.
Действительно, документами определено, что не все медицинские учреждения могут выдавать листки нетрудоспособности. Пункт 3 Порядка содержит полный список организаций, которые не наделены правом выдачи больничных, даже при соблюдении первых двух условий. · станции скорой медицинской помощи; · пункты переливания крови; · приемный покой стационара; · учреждения особой категории (центры медицины катастроф и медицинской профилактики, также отделы судебно-медицинской экспертизы); · органы здравоохранения по защите благополучия граждан. |
Поэтому не нужно требовать от врачей, не входящих в разрешенный перечень, чтобы они выдали БЛ. Они не станут нарушать закон, тем более, что листок окажется недействительным.
Кто не может выдавать листок нетрудоспособности
Ниже приведен исчерпывающий перечень медицинских организаций, работники которых не вправе выдавать листок нетрудоспособности вне зависимости от указанных выше условий. К этим организациям относятся:
- организации скорой медицинской помощи;
- организации переливания крови;
- приемные отделения больничных учреждений;
- бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
- медицинские организации особого типа (центры медицинской профилактики, центры медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
- учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Основания для отказа в выдаче больничного листа
У каждого есть риск заболеть. Иногда из спящего режима «выходят» давно забытые болезни, которые требуют незамедлительного лечения и осмотра врача. Чтобы не попасть под увольнение с места работы и иметь возможность получать оплату пособия, необходимо оформить больничный лист. Отказ в оформлении листа нетрудоспособности — не редкость. Чтобы не быть в списке людей, которым врач не согласился подписать документ, необходимо знать основания и причины выдачи этого документа, прописанные в законах Министерства здравоохранения.
В каких случаях могут отказать в продлении больничного листа можно узнать у врача или почитать в законах РФ. Наиболее частыми причинами получения отказа в оформлении листа нетрудоспособности бывают:
- После приема у медицинского специалиста, осмотра и проведения диагностики организма не выявлено никаких патологий, которые мешают гражданину работать. Даже если у человека есть хроническое заболевание, которое не имеет острой формы, врач не имеет право оформлять документ, а работодатель — отправлять сотрудника на выходные.
- Если пациент — частый гость медицинского учреждения и периодически проходит осмотры у медицинских специалистов, основание предоставлять ему выписку больничного на этот период нет.
- Основание оказать медицинскую помощь, если должностное лицо находится под стражей или арестован, имеет правовую силу. Однако выдача документа с больничным не разрешается согласно Законам РФ. Возмещение, продление и оплата пособия в таком случае не предусматриваются.
- У работодателя нет оснований осуществлять оплату денежной компенсации, а у врача делать выдачу справки о нетрудоспособности, если сотруднику пришло оповещение из военного комиссариата.
- Закон не разрешает выписывать и продлевать больничный лист без веских оснований, если работник является студентом государственного учреждения.
Период временной нетрудоспособности определяется согласно постановлению врача. Однако, если пациент не согласен с решением медицинского специалиста, по закону он имеет право обратиться в другое учреждение или написать заявление для того, чтобы врачебная комиссия смогла оценить уровень самочувствия лично.
Кому может быть выдан листок нетрудоспособности
Гражданин, которому предполагается выдать листок нетрудоспособности, должен (п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н):
- быть застрахованным в системе обязательного социального страхования в соответствии со ст. 2 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (это относится в т.ч. к постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ, за исключением высококвалифицированных специалистов);
- иметь право на выплату государственных пособий в соответствии с абз. 2 ст. 6 Закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ. К данной категории относятся женщины, уволенные в связи с ликвидацией организации, в связи с прекращением деятельности работодателя в качестве индивидуального предпринимателя, в связи с прекращением статуса или полномочий иных работодателей (частных нотариусов, адвокатов и др.), при условии наступления беременности в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
- иметь статус безработного и состоять на учете в государственных учреждениях службы занятости населения в соответствии с п. 1 ст. 28 Закона от 19.04.1991 N 1032-1.
При получении листка нетрудоспособности необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность (п. 4 Порядка).
Как получить больничный лист?
Подробная информация, каким образом получается БЛ, содержится в Приказе Минздравсоцразвития Российской Федерации за № 624 н от 29.06.2011 г. Там можно найти сведения, как должен быть оформлен лист нетрудоспособности, а также подробный порядок его выдачи временно нетрудоспособным работающим гражданам.
Больничные листы выдаются в день обращения заболевших или травмированных работников в медицинские учреждения. По предъявлению документа, удостоверяющего личность пациента (паспорту). И каждый выданный документ фиксируется в больничном реестре, куда вносится номер БЛ, дата его выдачи, а также все сведения о продлении и выписке.
Выдавать больничные могут только специально лицензированные для этого лечебные заведения. По закону не имеют права выдать БЛ врачи скорой помощи, приемных отделений, профпатологи и сотрудники станций переливания крови.
Спасение утопающих – дело рук самих утопающих. Поэтому, каждый трудоспособный человек, для того, чтобы отстоять свои права в случае необходимости, а также в целях расширения правового кругозора должен знать, что порядок выдачи листка нетрудоспособности (больничного) регламентирует Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, вступившим в силу с 7 июля 2011 года. Данный документ определяет, в каких именно случаях, а также кем предоставляются больничные.
В соответствии с этим приказом выдавать листы нетрудоспособности могут лишь медицинские учреждения, а также частнопрактикующие доктора, имеющие соответствующую государственную лицензию.
А вот медики, входящие в состав бригад скорой помощи, специалисты центра катастроф такого права лишены. Кроме этого, не могут выдавать листы нетрудоспособности и центры судебно-медицинской экспертизы, переливания крови, приемные отделения. Поэтому не стоит требовать от врачей данных специализаций предоставления больничного листа даже в случае оказания ими медицинской помощи.
Их отказ не должен восприниматься больным как незаконный. Специалисты этих отраслей просто на законодательном уровне не уполномочены проводить экспертизу нетрудоспособности, которая, собственно, и является основанием для выдачи листка нетрудоспособности.
Однако законодатель наделил правом оформлять больничные листы и частные клиники. Ранее подобного в медицинской практике нашей страны не было. Но, следует учесть, что не все приватные врачи могут это делать.
Для этого, негосударственное медицинское учреждение должно обладать специальной лицензией, разрешающей предоставлять подобную услугу. О наличии такой лицензии можно узнать непосредственно в клинике. Более того, по требованию пациента, представители частной больницы обязаны предъявить ее для ознакомления пациентом.
Случаи, при которых лист нетрудоспособности не предоставляется
Приказ Минздравсоцразвития России № 624н, действующий в нашей стране с 7 июля 2011 года, четко определяет порядок выдачи больничных листов медицинскими учреждениями и частнопрактикующими врачами. Так, бесполезно требовать этот документ от доктора бригады скорой помощи или судебно-медицинского эксперта, от врача центра медицины катастроф или приемного отделения больницы – медицинские работники этих категорий лишены права проводить экспертизу нетрудоспособности, то есть решать вопросы о возможности присутствия пациента на службе.
Участковый же терапевт может отказать в предоставлении больничного в случае, когда по результатам осмотра пациента у последнего не будет выявлено никаких признаков нетрудоспособности.
Иными словами, если, по мнению врача, состояние здоровья обратившегося к нему человека не требует освобождения от работы, больничный лист выдан не будет. В этом случае доктор руководствуется пунктом 26 Приказа № 624н, однако при несогласии пациента с таким заключением, он волен обратиться к заведующему поликлиникой или даже к главному врачу больницы с просьбой о повторном осмотре.